治療方法（埋没法2点法・4点法、部分切開法、切開法）

二重まぶたの手術方法には大きく分けると3種類（埋没法・部分切開法・切開法）の方法があります。どうして3種類の手術方法があるかというと、それはまぶたの状態が個人個人によって違うからです。皮膚にたるみがある人、脂肪の多い人もいらっしゃいますし、また、年齢的にもずいぶん違います。

それぞれまぶたの状態が違うのに、全ての患者さんに対して、例えば埋没法で手術をしようとしても無理がある患者様も出てきます。ですから、3種類の手術方法を使い分ける必要があるのです。

埋没法

始めに二重のラインを決めます。実際に患者様に鏡で見ていただきながら、ラインを決定していきます。ラインが決まれば、そのライン上に2箇所または4箇所糸を埋め込みます。中央部を2箇所とめる手法を埋没法の2点法といいます。内側を2箇所、外側を2箇所とめる手法を4点法といいます。2点法でも4点法でも二重まぶたはできます。二重まぶたがより安定するのは4点法です。

部分切開法

部分切開法は、脂肪で目が腫れている人に対しての手術方法です。脂肪は膜で包まれたように存在し、眼窩（がんか）脂肪といいます。外側に5mmぐらいの小さな切開をし、脂肪を取ります。二重まぶた自体は、埋没法で固定を行うか又は、中央部に8mmから10mm程度の小さな切開を加えて固定を行うかのどちらかになります。

切開法

切開法はまぶたの皮膚にたるみがある人に対する手術方法です。二重のラインより上の皮膚を切り取ります。眼窩脂肪が多い人は外側から脂肪を取ります。切開法は軟部組織を全て取り除いて糸で固定を行います。そうすることにより、二重まぶたが元に戻ってしまうことが無くなります。

それぞれの適応、長所・短所

埋没法

• 適応
  単に二重まぶたにのみされたい方に適しています。
• 長所
  自然な二重まぶたができあがります。傷が小さい。腫れが少ない（2〜3日程度）。
  手術後の修正が可能。
• 短所
  稀に元に戻ることがあります（100人に4〜5人）。
• 術後
  翌日から洗顔、翌々日から化粧が可能です。

部分切開法

• 適応
  脂肪で目が腫れている方に適しています。
• 長所
  傷が小さい。
• 短所
  二重まぶたは埋没法で行うため、稀に元に戻ることがあります。
• 術後
  2日後に抜糸をします。

切開法

• 適応
  まぶたの皮膚にたるみがある方、脂肪が多い方に適しています。
• 長所
  たるみと脂肪を同時に取り除けます。たるみと脂肪を取り除くことでスッキリとした二重まぶたになります。
  元に戻ることはまずありません。
• 短所
  二重のライン上に傷が残ります（将来的には目立たなくなります）。腫れが強い（7日間腫れます。7日目にはおおよそ80％の腫れが引きます。14日目には90％。完全に腫れが引くまでには1ヶ月程度かかります）。
  腫れている時はやや派手な二重まぶたになります。
• 術後
  5日後に抜糸、7日目から化粧が可能です。

治療の流れ（患者様の希望・適切な治療を提案）

1. 治療方法を説明 ・上記記載の内容を分かり易く説明します。
   ↓
2. 患者様のご要望をお聞きします
   ・どういった二重まぶたにしたいのか？どういった悩みなのか？をお聞かせ下さい。
   ↓
3. 適切な治療方法を提案します ・その上でどういった治療方法が最適かをご提案します。

目頭切開

蒙古襞（もうこひだ）によって、目頭のピンクの部分（医学的に涙丘といいます）が隠れている方に対して、蒙古襞を取り除く手術です。手術方法は「内田法」と呼ばれる方法で行います。