2015年6月 のアーカイブ
2015年6月17日 水曜日
赤坂クリニック・木下です。
二重まぶたをつくる手術は
重瞼(じゅうけん)術と呼ばれ
美容外科手術の中で最も
ポピュラーといえます。
当院でも一年をとおして
多くの方が受けている手術です。
タイトルの【全切開法】は埋没法
とならんで重瞼(じゅうけん)術の
ひとつの選択肢です。
いわゆる切開法と埋没法の中間に位置
するような術式として「小切開法」
という方法が存在するため【全】切開法
と呼んでいますが、利点と欠点がともに
中途半端な小切開法を行う機会は
ほとんどありません。
今回は全切開による二重まぶた
手術の症例写真を紹介します。
平行型の二重ラインを希望された
20代女性です。
もともとの完全な一重まぶたに対し、
約 5年前から受けてきた複数回の埋没法で
末広型の二重ラインはきちんとあります。
しかし、末広型では理想よりも
目が小さく見えること、埋没法では
ラインが長持ちしにくいとのことで、
切開法による二重まぶた手術を希望
されました。
![PreOP_](https://www.akasaka-cl.com/blog/wp-content/uploads/2015/06/PreOP_2-300x168.jpg)
両側とも目頭に典型的な蒙古(もうこ)
ヒダがかぶさっており、目と目の間が
少し離れて見えます。
このような状態で平行型の二重ラインを
希望された場合は目頭切開手術の併用を
お勧めすることが多いです。
しかし今回は目頭切開の併用なしで、
可能な限り平行型を目指してほしいとの
ご希望でした。
手術では、二重の幅を通常より広めの
左 9.0mm、右 9.5mm幅で設定し、
皮膚切除を左 2mm、右 3mm幅で
行いました。
下は手術終了時です。
![PostOP (2)_](https://www.akasaka-cl.com/blog/wp-content/uploads/2015/06/PostOP-2_-300x167.jpg)
つづく・・・。
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2015年6月15日 月曜日
地味にちゃんぽんネタを発信する
赤坂クリニック・木下です。
先日、佐賀県は武雄・北方にある
野菜大盛りの『井手ちゃんぽん』
を食べてきました。
写真は麺・野菜ともに普通盛りです。
![いでちゃんぽん (4)](https://www.akasaka-cl.com/blog/wp-content/uploads/2015/06/いでちゃんぽん-4-300x230.jpg)
今では天神や姪浜など福岡にも進出して
きたため、いつでも食べられるように
なりましたがたまには本店の雰囲気も
一緒に味わいたくなります。
(ちゃんぽんを食べるためだけに遠く
武雄まで行ったわけではありません。
人気の武雄市図書館に行った帰りに
寄りました!)
![いでちゃんぽん (1)](https://www.akasaka-cl.com/blog/wp-content/uploads/2015/06/いでちゃんぽん-1-300x300.jpg)
長崎自動車道の武雄・北方インターを
おりて佐賀方面に向かってすぐの
国道 34号線沿いには、井手ちゃんぽん
以外にもちゃんぽんが人気の食堂や
ドライブインなどが10軒近くあり
《ちゃんぽん街道》と呼ばれて
いるようです。(井手ちゃんぽん
しか行ったことがないですが・・・)
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2015年6月12日 金曜日
赤坂クリニック・木下です。
今回紹介するのは
『くぼんだコメカミ』に対する
ヒアルロン酸注入症例の写真です。
加齢に伴いコメカミのくぼみが
目立ち始める方は結構多く、
ヒアルロン酸注入による自然な
改善効果をお伝えすると、注入を
希望される方が増えてきました。
ほっぺたがふっくらしていない方は、
コメカミがくぼんでくることで
ほほ骨の横方向への張り出しが
目立ち始め、輪郭が菱形に変化
してきたと感じ始めるようです。
くぼみの少ないスムーズな曲線からなる
上顔面の輪郭を取り戻すことで、
若々しく柔らかい印象を与えることが
できます。
コメカミのくぼみ(陥凹)に対して
ヒアルロン酸などの注入を行うことで
スムーズな輪郭が得られます。
症例写真は 70代女性で、両側の
コメカミの陥凹が目立っています。
![コメカミFiller_](https://www.akasaka-cl.com/blog/wp-content/uploads/2015/06/コメカミFiller_-300x138.jpg)
ヒアルロン酸を片側 2.0mlずつ計 4.0ml注入
しました。(モデリスという製品を使用)
《ヒアルロン酸の片側あたりの必要量は、
軽度の陥凹で 0.5~1.0ml以下、
中等度の陥凹で 1.0ml前後、
高度または広範囲の陥凹で 1.5~2.0ml
といったところでしょうか。》
下の写真が注入後 1週間目の状態です。
内出血の跡(皮下出血斑)は生じて
いません。
![コメカミFiller1w_](https://www.akasaka-cl.com/blog/wp-content/uploads/2015/06/コメカミFiller1w_-300x151.jpg)
注入後 2ヵ月の状態です。
自然な形態が維持できています。
![コメカミFiller2M_](https://www.akasaka-cl.com/blog/wp-content/uploads/2015/06/コメカミFiller2M_-300x144.jpg)
ヒアルロン酸は6~8ヵ月程度で
自然吸収されてしまいます。
(吸収までの期間は製品や
注入量により差があります。)
陥凹が目立たない状態を維持するため
には、1年を待たずに吸収状態に応じた
必要量を再注入するほうがよいかも
しれません。
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2015年6月10日 水曜日
赤坂クリニック・木下です。
鼻尖部ホクロの治療経過の続きです。
局所麻酔(注射)ののち、高周波メス
(電気メスとも呼んでいます)で、
ホクロの付け根から1回で切除しました。
写真は切除直後の状態です。
![PO_](https://www.akasaka-cl.com/blog/wp-content/uploads/2015/06/PO_-300x198.jpg)
この大きさの傷ぐちが自然に
閉じるまでには 2~3 週間を要します。
その間大変ですが、塗り薬と肌色テープで
傷を覆う処置を 1日 2回のペースで続けて
いただくことになります。
切除後 13 日目の状態です。
傷ぐちがまだふさがりきれていません。
あと1週間ぐらい軟膏とテープを
続けてもらうことになります。
![PO13th_](https://www.akasaka-cl.com/blog/wp-content/uploads/2015/06/PO13th_-300x199.jpg)
切除後 1ヵ月目です。
傷ぐちはすでにふさがり、
傷あとの赤みが目立つ時期です。
![PO1M_](https://www.akasaka-cl.com/blog/wp-content/uploads/2015/06/PO1M_-300x199.jpg)
切除後 5ヵ月目です。
赤みも落ち着いてきました。
![PO5M_](https://www.akasaka-cl.com/blog/wp-content/uploads/2015/06/PO5M_-300x177.jpg)
切除後 11ヵ月目です。
術前の写真と並べてみます。
![PO11M BV_](https://www.akasaka-cl.com/blog/wp-content/uploads/2015/06/PO11M-BV_-300x226.jpg)
周囲よりもごくわずかに陥凹して
いますが、最小限の傷あとで
済んだことがわかると思います。
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2015年6月8日 月曜日
赤坂クリニック・木下です。
今回は、50 代女性の鼻尖部ホクロの
治療経過を紹介します。
(写真の掲載をお許しいただき
ありがとうございました。)
![preOP (2)_](https://www.akasaka-cl.com/blog/wp-content/uploads/2015/06/preOP-2_-300x202.jpg)
直径 7 mmでドーム状に隆起しています。
このサイズのホクロが体や手足にあれば、
切除して縫い寄せる方法を選択する
ことが多いです。
鼻尖部(鼻先)は自然な曲線から構成された
美しい形態をもっています。
そして、顔の最前面に位置するため
何らかの変形や病変が存在すれば
最も目につく部位でもあります。
縫い寄せる場合は手術後の変形や傷あとにも
最大限に配慮しなければなりません。
というわけで、そのような術後変形リスクを
回避するために切除して縫い寄せる方法は
選択しませんでした。
つづく・・・。
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2015年6月6日 土曜日
赤坂クリニック・木下です。
今朝のお濠です。
![20150606](https://www.akasaka-cl.com/blog/wp-content/uploads/2015/06/20150606-300x225.jpg)
今日は梅雨の間の貴重な晴れ間
みたいでうれしいです。
最近、平日のお休みを利用して
クリニックから徒歩 15分ぐらいにある
『ステーキハウス igarasi』
(中央区港2丁目)でゴージャスに
特選ヒレランチをいただきました。
![igarasi](https://www.akasaka-cl.com/blog/wp-content/uploads/2015/06/igarasi-300x225.jpg)
ランチタイムは予約できないとのことで
早目に食べにいきました。
近所の(?)ビジネスマンでお店はすぐに
満席になっていました。
奮発した甲斐もあり、ステーキは
ジューシーで美味しかったです。
野菜もたっぷりあるのでステーキソースを
もう少し多めに添えてほしかったなという
しょーもない感想をもってしまいました。
次回はステーキとハンバーグがセットになった
メニューを試そうと思います。
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2015年6月5日 金曜日
梅雨に備えて髪を切った
赤坂クリニック・木下です。
今回は、 60 代女性の
『上まぶたのたるみとり手術』
の症例写真を紹介します。
(写真の掲載をお許しいただき
ありがとうございました。)
たるんだ上まぶたの皮膚が
二重まぶたを隠すようにかぶさって
しまい、奥二重に見えます。
![PreOP_](https://www.akasaka-cl.com/blog/wp-content/uploads/2015/06/PreOP_1-300x199.jpg)
無意識におでこに力を入れて眉毛を
少し引き上げ、たるんだ皮膚の
かぶさりを軽減させようとしています。
二重まぶたのラインに沿って
上まぶたの余分な皮膚を切除し、
二重まぶたのラインをきちんと
作り直す手術である、
『上まぶたたるみとり』を
行いました。
二重まぶたの幅は 7 mmで設定し、
余分な皮膚は 10 mm幅で切除しました。
まぶたの腫れぼったさの改善のために、
眼窩(がんか)脂肪の必要最小限の
減量も行っています。
術後 6 日目です。(下2枚)
まだまだ腫れと内出血(皮下出血斑)
が目立ちます。
![PostOP 6th_](https://www.akasaka-cl.com/blog/wp-content/uploads/2015/06/PostOP-6th_-300x199.jpg)
術後 3週半です。
![PostOP25th_](https://www.akasaka-cl.com/blog/wp-content/uploads/2015/06/PostOP25th_-300x199.jpg)
腫れは順調に引いてきており、
メイクでのカモフラージュも
有効です。
術後 3 ヵ月です。
(一番下は比較用の術前写真です)
![PO3M_](https://www.akasaka-cl.com/blog/wp-content/uploads/2015/06/PO3M_-300x224.jpg)
![PreOP_](https://www.akasaka-cl.com/blog/wp-content/uploads/2015/06/PreOP_1-300x199.jpg)
目尻側のたるんだ皮膚のもたつきが
なくなり、二重のラインが取り戻され
ています。
無意識に眉毛を上げることがなくなり
眉毛の位置が下がってきています。
また、眉毛の位置が下がったことで
鼻の付け根の横ジワが少し目立ち始めました。
術後 3カ月の段階で一見仕上がったように
見えますが、傷あとやむくみがまだ完全には
落ち着いてない場合も多く、今後さらに
自然な感じに変化してくると思われます。
この後の写真がまだありませんが
また経過を紹介したいと思います。
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2015年6月2日 火曜日
赤坂クリニック・木下です。
先週末は午後からの診療を休んで、
福岡国際会議場で開催された
『第 15 回日本抗加齢医学会総会』に
参加し、鳥越俊太郎さんの講演を
聞いたり、見ためのアンチエイジング
をメインに勉強してきました。
普段聞きなれていたテーマの演題に対しても
アンチエイジング医学的な切り口の
質疑応答がなされていて興味深かったです。
会場の裏には珍しい船が停泊していました。
![博多湾](https://www.akasaka-cl.com/blog/wp-content/uploads/2015/06/博多湾-300x197.jpg)
会場そばの、博多ポートタワー(意外にも !?
東京タワーや通天閣と設計者が同じ !!)
と、(意外にも !?)黒字らしい
ベイサイドプレイス博多。
![ベイサイド](https://www.akasaka-cl.com/blog/wp-content/uploads/2015/06/ベイサイド-300x224.jpg)
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