2016年1月 のアーカイブ
2016年1月29日 金曜日
先日クラシックコンサートに行きました。
会場は赤坂クリニックからもほど近い
「あいれふホール」でした。
中央区保健福祉センターのあるビル内の、
小規模ですが素敵なホールでした。
医師であり指揮者である丸山俊一郎先生
が主催されたクラシックコンサートです。
丸山先生は医学博士・神経内科専門医でありながら、
指揮者としてヨーロッパデビュー
された奇才です。
丸山先生のタキシード姿は
とてもキマッておりました。
悪天候にもかかわらず
会場は満席で、
心と脳がほぐれていく、
素晴らしい演奏会でした。
中園
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2016年1月27日 水曜日
雪道ウォーキングの翌日
太ももが痛かった
赤坂クリニック・木下です。
前回の鼻翼縮小術症例の続きです。
この症例では、小鼻の付け根の余剰な
皮膚を外側から内側(鼻の穴の中)
まで最大 4 mm幅で切除しました。
斜めと横からの写真を手術前(上)と
手術後 1ヵ月目(メイクあり)(下)
で並べました。
当然ですが、手術前と比べ鼻翼の大きさ
(面積)が縮小しています。
また、手術前は不明瞭だった
頬と小鼻の境目が、手術後は
自然な溝で区切られているのが
わかると思います。
真横からの写真で、
鼻柱の付け根の高さと小鼻の付け根の
高さが近づいたことや、外側切除の
範囲・術後の傷あとの長さがわかると
思います。
傷あとの線はメイクでうまく隠して
もらっていますが、まだ 1ヵ月目です
のでメイクしなければ全長でピンク色
に見える時期です。
そして今回、おまけのような効果ですが、
鼻翼縮小術に伴って「鼻先(鼻尖部)を
中心とした横方向からの鼻の輪郭が
綺麗なラインに変化」したことや、
「鼻先がシャープな印象に変化」した
ことを周囲から指摘されたとのことで、
手術結果を喜んでいただけました。
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2016年1月26日 火曜日
赤坂クリニック・木下です。
今回は久しぶりに、
小鼻を小さくこじんまりさせる
『鼻翼(びよく)縮小術』の
症例写真を紹介します。
モニター患者さんは20代女性です。
「口腔外科でのアゴの骨切り手術
による上顎の位置移動」に伴い、
鼻の穴と小鼻部分で鼻の横幅が
広がったとのことで、その改善を
希望されました。
小鼻部分での鼻の横幅だけでなく
小鼻の大きさ(面積)、正面や下から
見た際の鼻の穴のサイズも小さく
したいというご希望がありましたので
鼻翼縮小術(内側+外側切除)を
行う方針になりました。
それぞれの角度で手術前(上)と
手術後 1ヵ月日目(メイクあり)(下)
の写真を並べました。
外側に少し張り出していた小鼻が
こじんまりし、小鼻の付け根の高さが
少し上に移動したことで、鼻の下 1/3が
すっきりしました。
「正面から見える鼻の穴の大きさ」も
少し改善したのがわかると思います。
「下から見える鼻の穴の大きさ」も
少し縮小できたのがわかると思います。
鼻の穴の形状はできるだけ左右対称を
目指して努力していますが、元々の
左右差がありましたので、手術前の
雰囲気(左右差)がどうしても
残ってしまいます。
次回は斜め方向や横からの写真を
紹介します。
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2016年1月23日 土曜日
明日・あさっての積雪が心配な
赤坂クリニック・木下です。
今回紹介するのは
30代女性の上腕外側にあるタトゥーの
治療経過です。
レーザー治療でもいい結果が出せそうな
タトゥーでしたが、ご本人の都合もあり
切除縫縮手術を希望されました。
(昨年夏のピコ秒レーザー『PicoWay』
の導入以来レーザー治療のご希望が
増えましたが、タトゥーの切除手術
にも従来どおり対応しています。)
11×4.5 cmの範囲で皮膚を切除して
わざと盛り上げながら縫い寄せました。
細い腕での4.5 cm幅は、切除して縫い寄せる
ことが可能なギリギリの距離です。
(皮膚を盛り上げて縫い寄せるのは
傷あとの幅拡大を最小限に
とどめるための対策の一つです。)
手術後 5日目の抜糸直後の状態です(↓)。
まだ 5日目でもあり痛々しい印象です。
抜糸後からテープの貼付を開始し
途中、テープかぶれとも戦いながら
アフターケアを頑張っていただきました。
手術後 2ヵ月、4ヵ月半、7ヵ月半の写真を
順に並べてみます( ↓ )。
絵柄を幅広く切除したところや
肩に近いエリアほど、傷あとの幅を
広げようとする力が強くかかり続ける
ため、傷あとの完成が遅れます。
そのため、半年以上経過しても一部が
ピンク色に見えたり、実際に傷あとの
幅が数ミリに拡大してしまうことは
タトゥーの部位やサイズによって
ありえます。
さらに数ヵ月かかってしまいますが、
最終的にピンクの色調は消えて
しまいます。
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2016年1月22日 金曜日
40代女性の症例写真です。
たるみや疲れた印象を緩和するために
ヒアルロン酸1本(ジュビダームビスタ 1.0 ml )
を注入しました。
前回のビスタシェイプの記事はこちら>>
今回は、おもに
目の下のくぼみ、頬に注入し、
コメカミのくぼみ、アゴ、鼻翼
にはごく少量を注入しました。
症例写真の掲載をご快諾いただきまして
ありがとうございました。
注入前 ☟
注入直後 ☟
目元にはボトックス注入を併用しました。
直後は注射部位がやや腫れた感じがありますが、
すぐに目立たなくなります。
内出血も生じていません。
注入前 ☟
注入直後 ☟
ほうれい線へのヒアルロン酸注入は行っていませんが、
目の下や頬に注入することで、
ほうれい線が目立たなくなっています。
アゴは今回は 0.1 ml とごく少量の注入ですが、
横顔の鼻~口元~アゴのラインがやや整いました。
注入前 ☟
注入直後 ☟
ビスタシェイプの特長は
どこに注入したか分からないような自然な感じで
全体を若々しく元気な印象へ整えることです。
ご本人の感想は
「マイナス10歳ではないけれど、
マイナス5歳になりました ♪ 」
今回はヒアルロン酸1本の注入でしたが、
ヒアルロン酸の注入量を増やしたり、
ボトックス注入部位を追加することで、
より高い効果を得られます。
中園
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2016年1月20日 水曜日
赤坂クリニック・木下です。
1月は症例写真をできるだけ紹介
しようと思っています。
さて、
上まぶたのたるみを改善
させるための切開手術には、
たるんだ皮膚を
「二重まぶたのラインに沿って
切除する方法」と
「眉毛の下縁にそって切除する方法」
があります。
今回は後者である『眉毛下切開(切除)』
手術の治療経過を紹介します。
上まぶたのたるみ改善を希望された
40代女性です。(10年以上前に
埋没法を受けています。)
手術前の写真(↑)では、
無意識に眉毛を少し引き上げて
たるんだ皮膚のかぶさりを
軽減させています。
縦方向10mm幅、横方向40mm幅の
皮膚を切除し、細かく縫合した直後です(↑)。
手術後 1, 2, 3ヵ月目の写真を順に並べます(↓)。
最初はピンク色の細い線として
認識できた傷あとが徐々に
目立たなくなっていく経過が
わかると思います。
最後の写真が手術後 4ヵ月です(↑)。
余分な皮膚がなくなり、まぶたを
開く際の抵抗が減ったため、無意識に
眉毛を引き上げてしまうことなく、
楽に目を開けられるようになっています。
(通常の眉毛の位置が下がりました。)
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2016年1月19日 火曜日
赤坂クリニック・木下です。
今回紹介する症例写真は
60代男性の右頬ホクロの
治療経過です。
(写真の掲載をお許し下さり
ありがとうございました。)
頬の中央に直径 9.5mmの
盛り上がったホクロがあり
ヒゲを剃る際に邪魔になる
とのことで切除手術を希望されました。
局所麻酔後に、
頬のシワに沿った縫い目になるように
切開と縫合を行いました。
(縫い寄せた後の傷の長さは
2.5cmでした。)
下の写真は手術後6日目の抜糸直後の
状態です。
まだ赤みがあります。
抜糸後はアフターケアとしての
テーピングを開始してもらいました。
手術後の病理検査の結果は
色素性母斑(しきそせいぼはん)・良性
でした。
下の写真が1ヵ月後の傷あとですが、
全く問題なかったためテーピングは
中止してもらいました。
手術後 11ヵ月経過していた先日、
別件で受診された際に傷あとの
経過を見せてもらいました。
肉眼では、よく探さないとわからない
くらいになじんでいて、ご本人も
全く気にならないとのことでした。
(写真のほぼ中央です。
拡大しないと一見わからない
と思います。)
この手術は保険適用で行いました。
傷の長さが 2cm以上~4cm未満でした
ので、3割負担の場合、病理検査代込み
で 15,000円弱です。
(初診料は別途 850円です。)
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2016年1月13日 水曜日
赤坂クリニック・木下です。
すでにタイミングを失っていますが、
あけましておめでとうございます!
今年もブログをボチボチ更新しますので
何卒よろしくお願いいたします!
さて、
赤坂クリニックの昨年最大のニュースは
8月に最新ピコ秒レーザー《PicoWay》
を導入したことでした。
ピコ秒レーザーの導入以来、
タトゥー除去を希望されて
福岡県内各地だけでなく、
山口、大分、佐賀、長崎、熊本など
他県からも来院していただいており
心から感謝しています。
現在最短で1ヵ月半の間隔で治療していますので
すでに複数回の治療を受けた患者さんも
多くいらっしゃいます。
新春一発目は、《PicoWay》
によるタトゥー除去治療
の経過写真を紹介します。
写真は肘より上のタトゥーの一部です。↓ ↓
ピコレーザーを照射後1週間目です。
全体がカサブタで覆われています。↓ ↓
ピコレーザー 照射後1ヵ月目です。↓ ↓
カサブタはすでに剥がれ落ち、
タトゥーが一段階薄くなっているのが
わかるかと思います。
2回目のレーザー治療は近日中の予定です。
今後も引き続き治療経過を紹介したいと
思います。
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2016年1月5日 火曜日
本日2016年1月5日より通常診療を行っております。
本年もどうぞよろしくお願いいたします。
中園
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