週末は東京でお仕事＆お勉強を

してまいりました。

バーニーズニューヨーク銀座店のある瀟洒なビルで、

レーザーについて講演しました。

演者でご一緒させていただいた

南青山　メディカルスキンケアＹＯＵクリニック院長の

千葉ちえ先生と。

優しいお人柄の素敵な先生です。(^^♪

翌日は

目元の美しさについてのセミナーに参加しました。

東京でたくさんの刺激を受けましたので、

診療に活かしたいと思います。

中園

赤坂クリニック・木下です。

空模様がいまいちスッキリしませんね。

数日前に夏を感じて撮影した

福岡造船所付近です。

クリニックから徒歩10分ちょっと

にある癒しスポットです。

いつもお世話になっている方々と

「ＫＵＲＯＫＩ」のランチ

に行きました。

場所は

福岡市中央区桜坂２－７－１１

赤坂クリニックから

徒歩だと１５分くらいかかるでしょうか・・。

テーブル席が２つとカウンターの小さなお店でした。

ランチはパンからのスタートでした。

（→写真とり忘れ）

お野菜も多く、

ボリュームもあり美味しかったです。

こちらの場所では来年の２月までの営業で

以降は糸島に移転されるそうです。

糸島の店舗はテーブル数も多く、

テイクアウトなども始められるとか？

新しい店舗も楽しみです。

中園

以前「美肌をつくる３つの習慣」の記事の中で

『日光を浴びることで

体内でビタミンDがつくられるため

必要なものではありますが、

「日本では、あえて日光浴をしなくても

生体に必要な紫外線量は十分に浴びている」

といえます。』

と少し曖昧な記述をしてしまいました。

具体的に

「ビタミンＤ生合成のためには

一日何分くらいの日光浴が必要なのでしょうか？」

以前もご紹介した紫外線環境マニュアル２０１５

に興味深い記載がありました。以下抜粋です。

～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～

地域や季節、時刻や天候、個々のスキンタイプなど

多くの要因によって左右されるため

一律に○○分と規定することは困難です。

が、参考までに

ビタミンＤ　４００単位（１０μｇ）を産生するのに

必要な日光曝露の時間は、

計算上、

標準的な日本人（スキンタイプIII）が、

全身の２５％（両腕と顔程度）を

日焼け止めを塗らずに露出して、

東京都心で

８月１日の昼頃

雲が少しある晴れた日に外出した場合で３分。

１月１日の昼頃に

全身の１２％（顔と手程度）を露出して

外出した場合で５０分。

～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～

冬は露出部位も少ないため、

必要な日光浴の時間も長くなっていますね。

日光浴だけでなく、

ビタミンＤを食事で摂取したり、

（ビタミンＤは鮭、うなぎ、サンマなどの魚類に多く含まれます）

サプリメントを利用するのも良さそうです。

中園

当院で処方している美白剤ハイドロキノンには

２種類あり、

紫色のキャップとオレンジ色のキャップがあります。

医師により適切なものが処方されます。

●キャップ上に使用期限が記載されていますので、

使用期限内にお使いください。

●冷蔵庫に保管してください。

☝　各１０ｇ　１６００円（税込）

●ハイドロキノンは使い始めの時に

ヒリヒリや赤味を生じることがあります。

すり込んだり、叩き込むように塗らずに、

極力皮膚をこすらないように

気になるシミの範囲より広目に塗ります。

●塗るタイミングは

洗顔後、化粧水の後すぐです。

美白剤を塗った後に、

美容液・保湿剤・日焼け止めなどを使用する場合は

２０分程度経ってから使用してください。

●夜１回のご使用でも十分ですが、

朝も使用したい方は

日焼け止めクリームを重ねて使用してください。

●まれにカブレ（接触皮膚炎）を

おこす場合もあります。

この場合はすぐに使用を中止してください。

●ハイドロキノンが合わない方や

朝晩で美白剤を塗り分けしていただく場合に

お勧めしている美白剤 はルミキシルです。

☝　左９ml　４,１２０円

右３０ml　１２,８００円（いずれも税込）

ルミキシルは常温での保管ですので、

旅行中ハイドロキノンがご使用になれない場合

にも便利です。

中園

赤坂クリニック・木下です。

クリニックそばのお濠では

今年も蓮の花が咲き始めました。

 今回もホクロ治療ネタです。

【高周波メスや炭酸ガスレーザーでの

ホクロ治療】では、ホクロやイボなどを

「削る（蒸散する）深さ」はもちろん、

「アフターケア」も非常に重要です。

小さなホクロやイボひとつにしても、

きれいに取れてきれいに治ることを

期待してわざわざ来院してくださって

いると思いますので、再発は極力防ぎ

たいですし、最終的な傷あとも極力

目立たない状態に落ち着かせたいと

常に意識しながら治療に当たっています。

実際、個々のホクロの状態に応じて

将来再発しにくい深さまで削ります。

特に、深く削る必要があった場合、

将来的に陥凹した傷あとを残したり、

経過中に傷あとが赤く盛り上がって

くる『肥厚性瘢痕』を生じる可能性

（リスク）が高まります。

陥凹した傷あとや肥厚性瘢痕の

ようなリスクは、

ホクロの部位、肌質、生活環境

などの要因も加わるとどうしても

避けられない場合があります。

しかし、

治療後早期に行っていただくご自身

での処置や、傷ぐちがふさがってから

のアフターケアで上記リスクは

最小限にできる可能性が高いため

治療前だけでなく治療後の検診時

などに口うるさく（？）お話し

させてもらっていますので

お付き合いのほどよろしくお願いします。

赤坂クリニック・木下です。

前回のホクロ治療経過の続きです。

赤坂クリニックではホクロ治療後の

傷ぐちには、「抗生物質入りの塗り薬

を塗ったうえに肌色のテープを貼る」

というベタな処置を、傷ぐちがふさがる

まで毎日頑張っていただいています。

上の写真は治療後４ヵ月半の状態です。

赤みをおびた傷あとが少し盛り上がって

います。

『肥厚性瘢痕（ひこうせいはんこん）』

と呼ばれる状態です。

「くちびるに近いホクロ」を今回のような

方法で治療した場合、その後の経過中に

高い頻度で見られる一時的な傷あとの

変化です。

このような事情から、

今回は傷ぐちがふさがってからも

「肥厚性瘢痕対策としての肌色テープ

貼付」をご本人の支障のない範囲で

半年以上続けていただきました。

同じく８ヵ月目です。↑　↑

赤みと盛り上がりが少しづつ

改善してきています。

最後が１年後の状態です。↑　↑

治療前の写真と並べてみました。

治療経過を知っている人が見れば、

なんとなく傷あとが見えてくるかも

しれませんが、赤の他人から指摘

されるような傷あとではありません。

ホクロの再発や発毛も見られません。

正面から見てもくちびるの

ひきつれや変形は認めません。

良好な経過で、ご本人も満足

されていました。

赤坂クリニック・木下です。

今回紹介する症例写真は

４０代女性の下くちびる（白唇部）

のホクロの治療経過です。

（写真の掲載をお許し下さり

ありがとうございました。）

下口唇（白唇部）の中央に

直径 ５mmと３.５mmの

盛り上がりと発毛を伴うホクロが

近接して存在しています。

治療後の下くちびるの変形や

つっぱり感などを考慮すると、

切除して縫い寄せる手術は

選択肢となりづらい症例です。

というわけで、赤坂クリニックの

定番治療のひとつである

【高周波メスや炭酸ガスレーザー】

での治療を検討することになります。

ご本人とよく話し合った結果、

この方法で治療しました。

上の写真は手術後７日目の状態です。

ホクロの形どおりに削った傷ぐちの底

が盛り上がってきつつあります。

同じく１４日目の状態です。

傷ぐちは新しい皮膚（表皮）で

完全に覆われてしまいました。

次回、１年後までの経過を紹介します。