赤坂クリニック・木下です。

今回紹介するのは

『くぼんだコメカミ』に対する

ヒアルロン酸注入症例の写真です。

加齢に伴いコメカミのくぼみが

目立ち始める方は結構多く、

ヒアルロン酸注入による自然な

改善効果をお伝えすると、注入を

希望される方が増えてきました。

ほっぺたがふっくらしていない方は、

コメカミがくぼんでくることで

ほほ骨の横方向への張り出しが

目立ち始め、輪郭が菱形に変化

してきたと感じ始めるようです。

くぼみの少ないスムーズな曲線からなる

上顔面の輪郭を取り戻すことで、

若々しく柔らかい印象を与えることが

できます。

コメカミのくぼみ（陥凹）に対して

ヒアルロン酸などの注入を行うことで

スムーズな輪郭が得られます。

症例写真は 70代女性で、両側の

コメカミの陥凹が目立っています。

ヒアルロン酸を片側 2.0mlずつ計 4.0ml注入

しました。（モデリスという製品を使用）

《ヒアルロン酸の片側あたりの必要量は、

軽度の陥凹で 0.5～1.0ml以下、

中等度の陥凹で 1.0ml前後、

高度または広範囲の陥凹で 1.5～2.0ml

といったところでしょうか。》

下の写真が注入後 1週間目の状態です。

内出血の跡（皮下出血斑）は生じて

いません。

注入後 2ヵ月の状態です。

自然な形態が維持できています。

ヒアルロン酸は6~8ヵ月程度で

自然吸収されてしまいます。

（吸収までの期間は製品や

注入量により差があります。）

陥凹が目立たない状態を維持するため

には、1年を待たずに吸収状態に応じた

必要量を再注入するほうがよいかも

しれません。

赤坂クリニック・木下です。

鼻尖部ホクロの治療経過の続きです。

局所麻酔（注射）ののち、高周波メス

（電気メスとも呼んでいます）で、

ホクロの付け根から1回で切除しました。

写真は切除直後の状態です。

この大きさの傷ぐちが自然に

閉じるまでには 2~3 週間を要します。

その間大変ですが、塗り薬と肌色テープで

傷を覆う処置を 1日 2回のペースで続けて

いただくことになります。

切除後 13 日目の状態です。

傷ぐちがまだふさがりきれていません。

あと1週間ぐらい軟膏とテープを

続けてもらうことになります。

切除後 1ヵ月目です。

傷ぐちはすでにふさがり、

傷あとの赤みが目立つ時期です。

切除後 5ヵ月目です。

赤みも落ち着いてきました。

切除後 11ヵ月目です。

術前の写真と並べてみます。

 周囲よりもごくわずかに陥凹して

いますが、最小限の傷あとで

済んだことがわかると思います。

赤坂クリニック・木下です。

今回は、50 代女性の鼻尖部ホクロの

治療経過を紹介します。

（写真の掲載をお許しいただき

ありがとうございました。）

直径 7 mmでドーム状に隆起しています。

このサイズのホクロが体や手足にあれば、

切除して縫い寄せる方法を選択する

ことが多いです。

鼻尖部（鼻先）は自然な曲線から構成された

美しい形態をもっています。

そして、顔の最前面に位置するため

何らかの変形や病変が存在すれば

最も目につく部位でもあります。

縫い寄せる場合は手術後の変形や傷あとにも

最大限に配慮しなければなりません。

というわけで、そのような術後変形リスクを

回避するために切除して縫い寄せる方法は

選択しませんでした。

つづく・・・。

赤坂クリニック・木下です。

今朝のお濠です。

今日は梅雨の間の貴重な晴れ間

みたいでうれしいです。

最近、平日のお休みを利用して

クリニックから徒歩 15分ぐらいにある

『ステーキハウス igarasi』

（中央区港２丁目）でゴージャスに

特選ヒレランチをいただきました。

ランチタイムは予約できないとのことで

早目に食べにいきました。

近所の（？）ビジネスマンでお店はすぐに

満席になっていました。

奮発した甲斐もあり、ステーキは

ジューシーで美味しかったです。

野菜もたっぷりあるのでステーキソースを

もう少し多めに添えてほしかったなという

しょーもない感想をもってしまいました。

次回はステーキとハンバーグがセットになった

メニューを試そうと思います。

梅雨に備えて髪を切った

赤坂クリニック・木下です。

今回は、 60 代女性の

『上まぶたのたるみとり手術』

の症例写真を紹介します。

（写真の掲載をお許しいただき

ありがとうございました。）

 たるんだ上まぶたの皮膚が

二重まぶたを隠すようにかぶさって

しまい、奥二重に見えます。

無意識におでこに力を入れて眉毛を

少し引き上げ、たるんだ皮膚の

かぶさりを軽減させようとしています。

二重まぶたのラインに沿って

上まぶたの余分な皮膚を切除し、

二重まぶたのラインをきちんと

作り直す手術である、

『上まぶたたるみとり』を

行いました。

二重まぶたの幅は 7 mmで設定し、

余分な皮膚は 10 mm幅で切除しました。

まぶたの腫れぼったさの改善のために、

眼窩（がんか）脂肪の必要最小限の

減量も行っています。

術後 6 日目です。（下2枚）

まだまだ腫れと内出血（皮下出血斑）

が目立ちます。

術後 3週半です。

腫れは順調に引いてきており、

メイクでのカモフラージュも

有効です。

術後 3 ヵ月です。

（一番下は比較用の術前写真です）

目尻側のたるんだ皮膚のもたつきが

なくなり、二重のラインが取り戻され

ています。

無意識に眉毛を上げることがなくなり

眉毛の位置が下がってきています。

また、眉毛の位置が下がったことで

鼻の付け根の横ジワが少し目立ち始めました。

術後 3カ月の段階で一見仕上がったように

見えますが、傷あとやむくみがまだ完全には

落ち着いてない場合も多く、今後さらに

自然な感じに変化してくると思われます。

この後の写真がまだありませんが

また経過を紹介したいと思います。

早くも福岡が梅雨入りしてしまい

くせ毛が落ち着かない

赤坂クリニック・木下です。

今回は、皮膚良性腫瘍の手術経過写真を

紹介します。（写真の掲載をお許し

いただきありがとうございました。）

以前勤務していた総合病院でお世話になった

他科の先生からの手術依頼でした。

2 年前に出現したという隆起性の腫瘍で

直径 13 mmでした。

時々自分でむしってしまい、出血を伴うこと

もあり、徐々に大きくなってきたとのことでした。

手術前の所見でウイルス性のイボ（尋常性疣贅）

が疑われましたが、念のため他の皮膚腫瘍との

鑑別をしておきたかったことや、ご紹介

くださったドクターやご本人の希望も考慮し

切除手術と病理検査を行いました。

手術直後の状態です。

皮膚を縫い寄せる際、

わざと少し盛り上げています。

術後 1 ヵ月半の状態です。

今後1～2ヵ月かけて傷あとの赤みや

盛り上がりが目立たなくなります。

病理検査結果は、古い尋常性疣贅

（悪性所見なし）とのことでした。

【尋常性疣贅（じんじょうせいゆうぜい）が

もう少し小さめで盛り上がりも軽度だったり、

手指などに多発している場合は、一般的な

治療法である液体窒素による『いぼ冷凍凝固法』

（保険適応）で対応することがほとんどです。】

赤坂クリニック・木下です。

先週末は午後からの診療を休んで、

福岡国際会議場で開催された

『第 15 回日本抗加齢医学会総会』に

参加し、鳥越俊太郎さんの講演を

聞いたり、見ためのアンチエイジング

をメインに勉強してきました。

普段聞きなれていたテーマの演題に対しても

アンチエイジング医学的な切り口の

質疑応答がなされていて興味深かったです。

会場の裏には珍しい船が停泊していました。

会場そばの、博多ポートタワー（意外にも !?

東京タワーや通天閣と設計者が同じ !!）

と、（意外にも !?）黒字らしい

ベイサイドプレイス博多。

赤坂クリニック・木下 です。

 現在、赤坂クリニックでは

6月末までのボトックスキャンペーン

を実施中です！

期間中は下記のように各部位のボトックス治療

の価格が10 ％ 割引になります。

（処置料は割引の対象外です）

例えば・・・

①表情じわ治療《眉間・額・目尻・アゴなど》

②腋窩多汗症治療《わきボトックス》

③小顔効果《えら（咬筋）ボトックス》

などにトライしてみたかった方にも

よいチャンスかと思います。

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受けていただいている方にも適用されます。

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・目じり 　 20,600円→ 18,540円

・ひたい     20,600円→ 18,540円

・あご　　  10,300円→  9,270円

・ワキ汗     51,500円→ 46,350円

・えら        61,800円→ 55,620円

※いずれも ＋処置料 5,000円

初の月10回ブログ更新で

独りご満悦の

赤坂クリニック・木下です。

5月最後の更新では、

赤坂クリニックで相変わらず多い手術

である『ホクロ切除縫縮手術』

症例を紹介します。

（写真の掲載をお許しいただき

ありがとうございました。）

右眉毛内の直径 9 mmのホクロを

切除して縫い寄せました。

（写真は上から順番に術前正面、

術前見上げ、手術終了時です。）

縫い寄せた後の傷あと周囲の変形や

ハゲ（瘢痕性脱毛）がのちのち気に

なりそうな場合は 1 cm近いホクロでも

炭酸ガスレーザーや高周波メスを使用

することもありますが、今回は

患者さんのご希望も考慮して

切除と病理検査を行いました。

以下が手術後 2ヵ月弱の状態です。

眉毛内から額にのびる傷あとの線が

まだわずかに赤みを帯びていますが

あまり目立ちません。

眉毛の中を横切る線状の傷あとは眉毛を

分断する細いハゲとして目立ちやすい

のですが、ホクロより内側の眉毛が

手術前から薄かったため手術後に

ハゲが強調されない予定どおりの

結果となりました。

病理検査の結果は、軽度の脂肪変性を

伴う色素性母斑（ホクロ）でした。

ちゃんぽん好きの

赤坂クリニック・木下です。

好き嫌いがわかれるようですが

個人的には西区福重の

『長崎亭』が大好きです。

長崎亭のちゃんぽんを知るまでは

リンガーハットぐらいでしかちゃんぽん

を食べていなかったのですが、

約 15 年前に長崎亭でちゃんぽんに

目覚めてしまいました！

しかし福重の長崎亭本店はちょっと

遠いうえに、お昼は駐車場待ちの車が

あふれるため食べたいタイミングで

なかなか食べれません。

その後、博多駅南（現在は別の店？）や

薬院にも支店（？）がオープンしたので

ちょこちょこ利用していました。

最近、なんと那珂川町（本店以上に郊外

ですが・・・）に開店しているのを発見！

 本店より駐車場も店内も広いのですが、

時間帯によっては行列ができそうな

雰囲気でした。

さて、ありがちな結論ですが・・・

不便でもおいしいのは本店かも？？