赤坂クリニック　中園です。

秋も深まり、肌寒くなってきました。

さて、問題です。

↓これは何でしょう？

正解はペットボトルの水です。ちなみに非売品です。

美しい外国人モデルさんにシワの落書きが

されていて気の毒です。

最近はバス停もこんなことになっているようです ↓

これは表情筋が原因でできるしわ「表情ジワ」の

ボトックス治療のキャンペーンです。

表情ジワとは

眉間の縦ジワ、

おでこの横ジワ、

目尻のシワ（カラスの足跡）、

あごのうめぼしジワです。

他に

エラのはり（小顔効果）や

ワキ汗（多汗症）

にも効果があります。

長年のシワをよせるクセで

シワが形状記憶されてしまう

場合もありますので、

そんな方はお早目にボトックス治療を行うと、

将来的なシワの形成をおさえる効果も期待できます。

施術自体は

極細の針で数か所の注射のみで終わります。

麻酔をご希望の方は

30分ほどテープの麻酔を貼ってから施術します。

施術後は

人によっては少し針跡が残ることがありますが、

6時間後からメイクが可能です。

施術後２～３日目くらいから効果がではじめ、

2週間ほどでしっかり効きます。

個人差がありますが、

4か月ほど効果が続きます。

11月末日までは施術料金10％OFFですので、

気になる方はどうぞご相談くださいませ。

赤坂クリニック　中園です。

週末は名古屋まで講演に行ってまいりました。

タイトルは

「スキャナー付炭酸ガスレーザーCO2RE（コア）の

病理組織像と治療の実際

～色素性母斑・脂漏性角化症からざ瘡瘢痕まで～」。

ドクター向けの講演でしたので、

我ながらお硬いタイトルです。

名古屋市立大学皮膚科の森田明理教授

に座長をつとめていただき、

「美容皮膚科レーザー治療の最新トレンド」

のセッションでお話しをさせていただきました。

他の演者の先生方

豊福一朋先生（山手皮フ科クリニック）、

熊本貴之先生（皮膚科生駒熊本クリニック）、

山下理恵先生

（湘南鎌倉総合病院形成外科美容外科）、

小林直隆先生（咲くらクリニック）

のご講演でしっかり勉強もしてきました。

また、たくさんの先生方と情報交換ができて

とても有意義な週末でした。

早速今日からの診療に活かします！

食べかけですが(-_-;)、名古屋名物　櫃まぶし。美味でした。

赤坂クリニック・木下です。

今回は、当院で一年をとおして多く

の方が受けている二重まぶた手術

のひとつ【全切開法】の症例写真

を紹介します。

もともと完全な一重まぶたで、

約 10年前からアイプチなどを

使用していた 20代女性です。

普段自分で作っているような

平行型の二重ラインを希望されました。

目頭にかぶさる蒙古（もうこ）ヒダが

ほとんど目立たず、平行型ラインを

作りやすい状態でしたので、

目頭切開手術は通常不要です。

 手術では、二重の幅を

左右とも 9.0 mm幅で設定し、

皮膚切除は左右とも 3 mm幅で

行いました。

脂肪の処理は必要最小限で

行いました。

下の写真は手術後 5日目の抜糸

直後の状態です。

内出血による色の変化はほとんど

ありませんが、まだ 5日目ですので

まだまだしっかり腫れています。

下の写真は手術後 3ヵ月半の状態です。

ご希望されていた平行型のラインに

仕上がっています。

薄いメイクをしているためわかりにくい

かもしれませんが、傷あとの赤みは

ほぼ消失しています。

赤坂クリニック・木下です。

何回か前に紹介したハムラ法の

症例写真の続きです。

下まぶたのたるみ・クマに対して

『ハムラ（Hamra）法』を行った

70代女性です。

下の3 枚は、術後 6日目の抜糸直後の

状態です（最小限のメイクあり）。

まだまだ腫れている時期です。

内出血による皮下出血斑は

通常もう少し目立つのですが、

幸いあまり目立っていません。

異なる角度の写真を、

術前と術後 3ヵ月半で

下に並べてみました。

（視線の方向や撮影角度が

異なっていますが・・・）

気になっていたクマは目立たなく

なりました。

傷あとの線の赤みはなくなりました。

しかし、写真のように地肌の色よりも

白っぽく見えてしまうことがあります。

下3枚はさらに時間が経過し、

手術後10ヵ月の写真です。

手術後3ヵ月半の時よりは

たるみが少し認められます。

年齢相応、または70代としては

すっきりした目もとに仕上げられた

と思います。

（年齢的に、皮膚のたるみ・小じわ・

脂肪のふくらみをゼロの状態に

持っていくのは困難です。）

私にとって生まれてはじめてのブログを書くことになり、

とても緊張しています。(^_^;)

私は佐賀大学医学部卒業後、

九州大学・福岡大学・産業医科大学などで

一般皮膚科診療に従事し皮膚科専門医を取得しました。

九州大学では「傷の治り」に関する研究を行いました。

その後、大学病院や赤坂クリニックにて

美容皮膚科やレーザー治療を専門的に

診療し13年になります。

これまで19年間携わってきた

皮膚科・美容皮膚科の知識と経験・技術をもって、

つねに患者様に誠実に、

安心で効果の高い美容皮膚科診療をご提供

できるよう努めてまいります。

また今春、美容皮膚科・レーザー指導医の合格を機に

美容皮膚科がより身近な医療として皆様に認識

していただけるよう真摯に活動をしたいと考えています。

こんなわたくしですが、今後ともどうぞよろしくお願いいたします。!(^^)!

赤坂クリニック・木下です。

今回は下まぶたのたるみ・クマに

対するたるみとり手術の一つである

『ハムラ（Hamra）法』の症例写真

を紹介します。

70代女性で下まぶたのふくらみ（目袋）

とともに皮膚のたるみが存在します。

他にも、下まぶたを構成する筋肉（眼輪筋）

や瞼板（けんばん）によるまぶたの支持性も

低下し始めており、下まぶたをつまむと

簡単に眼球から離れてしまい、指を離すと

元の位置に復元する力も弱まっている

印象でした。

頬部前面のボリューム（ふくらみ）の低下も

あるため目袋の下のくぼみ（クマ）が強調

されています。

クマを改善させたいけれど手術は希望しない

という場合は、ヒアルロン酸の注入で対応

することになりますが、注入でクマが浅く

なっても目袋そのものは変化しないため

あまりスッキリしません。

手術での改善を希望された場合は、

下まぶたのたるみとり手術と同時に

クマの凹み部分に目袋の脂肪を移動させ

充填するハムラ（Hamra）法が効果的です。

つづく・・・。

お濠の蓮の花が一輪だけ真っ先に

咲いているのを先日発見し、

夏先取り感に浸っている

赤坂クリニック・木下です。

二重まぶた手術【全切開法】の

症例写真の続きです。

平行型の二重ラインを希望された

20代女性です。

写真は手術後 5日目の抜糸直後の

状態です。

消えかかった皮下出血斑（内出血の跡）

を周囲に淡く認めます。

下 3枚は抜糸後 1ヵ月目の状態です。

メイクでわかりにくいですが

傷あとはくぼんだりしておらず

不自然ではありません。

比較のための術前写真です。

手術から1ヵ月ちょっとしか経過して

いないためまだまだ腫れていますが、

メイクでごまかせる範囲内かと思います。

ご希望の平行型ラインができたことで

手術前の末広型ラインの時よりは

大きな目の印象に変化しています。

今後腫れがさらに引いていくと、

見た目が自然になると同時に

二重まぶたの幅は全体的に

少し狭くなります。

赤坂クリニック・木下です。

二重まぶたをつくる手術は

重瞼（じゅうけん）術と呼ばれ

美容外科手術の中で最も

ポピュラーといえます。

当院でも一年をとおして

多くの方が受けている手術です。

タイトルの【全切開法】は埋没法

とならんで重瞼（じゅうけん）術の

ひとつの選択肢です。

いわゆる切開法と埋没法の中間に位置

するような術式として「小切開法」

という方法が存在するため【全】切開法

と呼んでいますが、利点と欠点がともに

中途半端な小切開法を行う機会は

ほとんどありません。

 今回は全切開による二重まぶた

手術の症例写真を紹介します。

平行型の二重ラインを希望された

20代女性です。

もともとの完全な一重まぶたに対し、

約 5年前から受けてきた複数回の埋没法で

末広型の二重ラインはきちんとあります。

しかし、末広型では理想よりも

目が小さく見えること、埋没法では

ラインが長持ちしにくいとのことで、

切開法による二重まぶた手術を希望

されました。

両側とも目頭に典型的な蒙古（もうこ）

ヒダがかぶさっており、目と目の間が

少し離れて見えます。

このような状態で平行型の二重ラインを

希望された場合は目頭切開手術の併用を

お勧めすることが多いです。

しかし今回は目頭切開の併用なしで、

可能な限り平行型を目指してほしいとの

ご希望でした。

 手術では、二重の幅を通常より広めの

左 9.0mm、右 9.5mm幅で設定し、

皮膚切除を左 2mm、右 3mm幅で

行いました。

下は手術終了時です。

つづく・・・。

赤坂クリニック・木下です。

今回紹介するのは

『くぼんだコメカミ』に対する

ヒアルロン酸注入症例の写真です。

加齢に伴いコメカミのくぼみが

目立ち始める方は結構多く、

ヒアルロン酸注入による自然な

改善効果をお伝えすると、注入を

希望される方が増えてきました。

ほっぺたがふっくらしていない方は、

コメカミがくぼんでくることで

ほほ骨の横方向への張り出しが

目立ち始め、輪郭が菱形に変化

してきたと感じ始めるようです。

くぼみの少ないスムーズな曲線からなる

上顔面の輪郭を取り戻すことで、

若々しく柔らかい印象を与えることが

できます。

コメカミのくぼみ（陥凹）に対して

ヒアルロン酸などの注入を行うことで

スムーズな輪郭が得られます。

症例写真は 70代女性で、両側の

コメカミの陥凹が目立っています。

ヒアルロン酸を片側 2.0mlずつ計 4.0ml注入

しました。（モデリスという製品を使用）

《ヒアルロン酸の片側あたりの必要量は、

軽度の陥凹で 0.5～1.0ml以下、

中等度の陥凹で 1.0ml前後、

高度または広範囲の陥凹で 1.5～2.0ml

といったところでしょうか。》

下の写真が注入後 1週間目の状態です。

内出血の跡（皮下出血斑）は生じて

いません。

注入後 2ヵ月の状態です。

自然な形態が維持できています。

ヒアルロン酸は6~8ヵ月程度で

自然吸収されてしまいます。

（吸収までの期間は製品や

注入量により差があります。）

陥凹が目立たない状態を維持するため

には、1年を待たずに吸収状態に応じた

必要量を再注入するほうがよいかも

しれません。