赤坂クリニック・木下です。

いよいよ10月になりました。

少しずつ肌寒くなってきましたが

過ごしやすい季節です。

今回紹介するのは、久しぶりに

眼瞼下垂（がんけんかすい）症の

症例写真です。

モニター患者さんではなかった

のですが、ブログへの写真掲載を

お許しいただき感謝しております。

今回は手術経過写真だけでなく

保険診療での眼瞼下垂症手術の費用

などについても触れていきたいと

思います。

ハードコンタクトレンズ使用歴が

40年弱の 50代女性です。

花粉症もあり時々目をこすっていた

ようです。

長期にわたるコンタクトレンズの使用や

目をこする癖といった外的刺激は

腱膜性（けんまくせい）眼瞼下垂症の

原因になるとされています。

眼瞼下垂症は先天性（生まれつき）と

後天性（生まれつき以外）に分けられ

ますが、長期の外的刺激や加齢による

腱膜性眼瞼下垂症で来院される後天性

の患者さんが断然多いです。

さて、手術前の状態です。

角膜（黒目）の上1/2近くが隠れた

中等度の眼瞼下垂症です。

見づらさ（まぶたの開けづらさ）を

無意識におでこの筋肉で補っている結果、

まゆ毛の位置が高くなっている

「眉毛挙上（びもうきょじょう）」変化

がみられます。

眼瞼下垂症に伴いやすい変化である

「上まぶたのくぼみ」も目立ち始めて

います。

まぶたの下がりに伴う「二重まぶたの

幅の広がり」も目立ちます。

ご本人の悩みは以下の内容でした。

・目を大きく開けない

・夜になるとまぶたが落ちてきて見づらい

・頭痛・肩こり

眼瞼下垂症の患者さんの多くが

訴える代表的な症状です。

≪つづく≫

シルバーウィークはいかがお過ごしでしたか？

私はキャンプに出かけました。

木々の緑や川のせせらぎが気持ちよかったです。

秋キャンプおすすめです！

さて話は変わりますが、私のお勧めの洗顔法は

①ミルクタイプのクレンジングで丁寧に

（指先の力を抜いてやさしく）。

その後しっかりと洗い流します。

②（バスタブに入浴後に）

クリームタイプの洗顔料または固形石鹸を

泡立てネットを使ってきめ細やかな泡をつくり洗顔。

ニキビや毛穴のざらつきがある部分には

泡をのせて1分くらい放置し、

ごく軽く円をかくようにマッサージ。

このあとしっかり洗い流します。

という方法です。

この方法は結構時間がかかります。

面倒だな～と思われた方も

いらっしゃるかもしれません。

疲れがピークのとき、飲みすぎたあと・・・など

今日は手短にクレンジングを済ませたい！と

思うことももちろんあります。

そんな時や、

今回キャンプ場でいつもの洗顔ができない状況で、

大活躍だった洗顔用品をご紹介します。

クレンジングウォータという製品が

各メーカーから新発売されています。

コットンに取り、拭き取るようにメイクオフします。

通常はそのあととくに洗い流す必要はありません。

数社の類似製品を試用してみましたが、

マスカラを充分に落とすのはコツがいりそうですので、

しっかりアイメイクの方は

マスカラ専用のリムーバーを使用したほうが

よさそうです。

左：ブライセル　インプレXRクレンジングウォーター3780円（税抜）

右：ラ　ロッシュ　ポゼ　クレンジングウォーター2600円（税抜）

皮膚をゴシゴシこするのは絶対ダメ！ですので、

あくまでもやさしく、使用します。

ただし、肝斑のある方やかぶれやすい方のご使用は

控えられた方がよいと思います。

中園

昨夜は黄金色の紙吹雪と工藤監督の胴上げ、

フミヤの歌声、花火と

たくさんのエネルギーをもらいました。

選手の皆様お疲れ様でした。

さらに日本一を目指して頑張って欲しいです。

優勝セールではございませんが、

只今赤坂クリニックでは

開院25周年記念キャンペーンを実施中です。

ほとんど全ての美容皮膚科・美容外科の施術が

１０％OFFの対象になります。

（保険診療やタトゥーのモニター料金など一部の施術は対象外

になりますので、お電話やHPにてご確認下さい。）

このようなキャンペーンは

開院20周年記念キャンペーン以来5年ぶり

となります。

たくさんの患者様にご来院いただき

25周年を迎えられたことに

心から感謝しております。

これからも皆様にお気軽にご相談いただけるような

クリニックであるよう努力を続けたいと思います。

中園

赤坂クリニック　中園です。

皆様は紫外線対策はどのようにされていますか？

私は、

顔用の日焼け止めクリーム、

体用の日焼け止めクリームまたはローション

（いろんな製品を試した結果

顔と体で使い分けています）、

日焼け止めの飲み薬　ヘリオケア、

帽子や日傘・サングラス、

今年はさらに

海やプールの際に着用するラッシュガードの上下

を新たに購入しました。

日焼け止めのクリームがべたべたして不快な方、

こまめに塗り直しができない状況などに、

ラッシュガードはとっても便利です。

秋の行楽や運動会など

まだまだ紫外線対策に気が抜けません。

これが日焼け止めの飲み薬です。1日1～2カプセルを

日焼けの30分前に内服します。

赤坂クリニック　中園です。

今年は夏バテもせず、

秋になりますます食欲が増してこまっています。

私も気が付けばすっかりミドルエイジ

（せめて英語で・・・(;´･ω･)）になり、

体調の変化を感じています。

ところで豆腐や納豆などの大豆食品

に含まれる大豆イソフラボンから

体内でつくられるエクオールは、

女性ホルモン様作用があり、

体内エクオール量が多い人は更年期症状が軽い

と言われています。

では、大豆食品をどんどん摂取しよう！

と思いますが、

大豆中イソフラボンから体内でエクオールを

つくれる人とつくれない人がいます。

日本人中年女性の場合、

エクオールをつくれる人は二人に一人

とのこと。

そこで私も尿中エクオール検査キットを

Amazonで注文してみました。

採尿したものを検査会社に送り、待つこと2週間。

検査結果が送られてきます。

結果は、

私は「エクオールをつくれない人」・・・・＿|￣|○

なんだか妙にガックリしましたが、

体内エクオールをつくれない私は、

エクオールそのものであるサプリメント　エクエル

を毎日摂取して更年期を乗りきりたいと思います。

1日4カプセル。カプセルが大きくて飲みにくいですが、いまのところがんばって続けています。

皆様は大豆イソフラボンを摂取できていますか？

ある日の夕食。厚揚げと小松菜の炒め物。

赤坂クリニック・木下です。

今回は、当院で一年をとおして多く

の方が受けている二重まぶた手術

のひとつ【全切開法】の症例写真

を紹介します。

もともと完全な一重まぶたで、

約 10年前からアイプチなどを

使用していた 20代女性です。

普段自分で作っているような

平行型の二重ラインを希望されました。

目頭にかぶさる蒙古（もうこ）ヒダが

ほとんど目立たず、平行型ラインを

作りやすい状態でしたので、

目頭切開手術は通常不要です。

 手術では、二重の幅を

左右とも 9.0 mm幅で設定し、

皮膚切除は左右とも 3 mm幅で

行いました。

脂肪の処理は必要最小限で

行いました。

下の写真は手術後 5日目の抜糸

直後の状態です。

内出血による色の変化はほとんど

ありませんが、まだ 5日目ですので

まだまだしっかり腫れています。

下の写真は手術後 3ヵ月半の状態です。

ご希望されていた平行型のラインに

仕上がっています。

薄いメイクをしているためわかりにくい

かもしれませんが、傷あとの赤みは

ほぼ消失しています。

赤坂クリニックの中園です。

赤坂クリニックには

しみ・あざ・しわ・たるみ・にきび跡などの

レーザー治療目的で来院される患者様が多いです。

当院には現在およそ15種類ほどの

レーザー・光・高周波治療機器があります。

今日は皆様からのご要望が多い

レーザーや光治療などの機器による「たるみ治療」

についてご紹介します。

当院のたるみ治療機器だけでも5種類ありますので、

いったいどれを選べばよいの？　(・・?

と迷うかもしれません。

これら機器の共通点は、

皮膚や皮下に「熱を与える」ことです。

熱を与えることで、コラーゲンの増殖を誘導したり、

熱による収縮作用でたるみを引き締める

などの効果が期待できます。

一方で機器による違いは、

熱を与える「深さや範囲・熱作用の質」です。

コラーゲンの豊富な真皮へ熱作用を及ぼす機器、

真皮よりさらに深い筋膜へ熱作用を及ぼす機器・・・

というように機器ごとの特長があります。

↑ダブロ。真皮より深い筋膜に作用します。年に１～２回照射するのがおすすめ。

↑こちらは、スキンタイトⅡ。日頃のお手入れとして年に４～５回程度がお勧め。

 これらの機器によるたるみ治療は、

照射後もほぼダウンタイムがありませんので、

結婚式や同窓会・仕事でのプレゼン前などにも

受けていただけます。

赤坂クリニック・木下です。

ピコレーザー ” Pico Way ” が先月

導入されて以来、タトゥー除去は

ピコレーザーで対応することが

増えましたが、ご希望に応じて

切除手術も行っています。

今回紹介するのは、左腰部にある

3.5 cm × 5.5 cmの黒 1 色の

ワンポイントタトゥーです。

切除手術を希望されましたので

1 回の手術で全て切除してしまう

方針としました。

切除後の傷の長さは8 cmになりました。

下の写真は〈手術後5日目〉の

抜糸直後の状態です。

傷あとに対するアフターケアとして

抜糸後より肌色のテープを貼り

始めていただきました。

下の写真は〈抜糸から1ヵ月後〉です。

傷あとの盛り上がりや赤み・硬さが

まだ目立つ時期です。

最後の写真は〈手術後3ヵ月〉の

状態です。

真面目にテープを貼っていただいて

いた跡があります。

一番幅広く皮膚を切除した中央付近は

すでに平坦化し、傷あとの赤みも目立ちます。

テープはまだ続けていただくことにしました。

今後さらに目立たなくなります。

赤坂クリニック　中園です。

私がこれまで美容皮膚科のアンチエイジング診療を

行ってきた中でとても大切だと考えていることは、

「継続すること」です。

スキンケアや美容皮膚科の施術を継続

していただくことがより効果的です。

継続できるためには、費用の面や、

施術に伴う痛み・合併症、通院頻度などが

その方にとって無理のない範囲であることが必要です。

ひとりひとり肌の状態も違いますし、

社会的な立場も異なります。

肌の状態を診察し、おひとりおひとりに合う

スキンケアの種類やお手入れ方法、

効果的な美容皮膚科メニューや

最適な通院頻度などなど・・・

皮膚科専門医として培ってきた知識を

患者様にお伝えしたい！

と熱い思いで日々診療を行っておりますので、

お気軽にご相談いただけましたら嬉しいです。

!(^^)!

夏休みも終わり今日から新学期ですね。

突然ですが、

今秋、赤坂クリニックは開院25周年

を迎えます！

これまでたくさんの患者様にご来院いただき

25周年を迎えることができました。

スタッフ一同皆様に感謝の気持ちをこめまして、

9月、10月、11月は25周年キャンペーン

を行います。

保険診療を除く美容外科・美容皮膚科の

全ての施術を通常より10％OFFでご提供

させていただきます。

（タトゥーのモニター料金など一部の施術は割引対象外

になりますので、詳しくはHPやお電話でご確認下さい。）

この機会に、気になっていたお悩みを

ご相談いただけたら嬉しいです。

中園