赤坂クリニック・木下です。
《ピコレーザーでのタトゥー除去》
の症例写真が続きます。
肩のタトゥーに対し、
ピコ秒レーザー《PicoWay》で
1回治療後の経過写真を紹介します。
治療前。 ↓ ↓
初回ピコレーザー照射直後。↓ ↓
黒色が濃いところは
インクの量が非常に多いため、
治療効率をアップさせる目的で
Qスイッチヤグレーザーも使用
しています。
（費用はピコレーザーの
モニター価格のままです。）
症例写真【ピコレーザーで肩のタトゥー除去】
2016年5月18日
症例写真【ピコレーザーで腕のタトゥー除去】
2016年5月17日赤坂クリニック・木下です。
先日、腕のタトゥーに対し、
ピコ秒レーザー《PicoWay》で
4回目の治療を行いました。
今回は 4回目直前までの経過写真を
紹介します。
（過去の記事は＞＞コチラ）
治療前。 ↓ ↓
初回ピコレーザー 照射後 7週目。↓ ↓
2回目の照射後 1.5ヵ月目。↓ ↓
3回目の照射後 8週目。↓ ↓
文字（フォント）の太いところは
インクの量が非常に多いため、
治療効率をアップさせる目的で
2回目の治療時以降、Qスイッチ
ヤグレーザーも併用しています。
（費用はピコレーザーの
モニター価格のままです。）
今後も引き続き治療経過を紹介
したいと思います。
症例写真【石灰化上皮腫の摘出手術（小児）】
2016年5月16日赤坂クリニック・木下です。
今回は、形成外科で手術を行う
機会が多い皮膚良性腫瘍のひとつ、
『石灰化上皮腫』の切除手術の
経過写真を紹介します。
（写真の掲載をお許し下さり
ありがとうございました。）
10代前半の女児で、約 3年前に
自覚した頬のしこりが徐々に
大きくなってきたとのこと。
かかりつけの皮膚科医院から
手術目的で当院に紹介されました。
初診時、頬（もみあげの前方）に
最大 2.5cmの少し盛り上がった
硬いしこりが確認できました。
必要最小限の切開できちんと
摘出する方針とし、局所麻酔下に
1.5cm弱の切開で全摘しました。
典型的な石灰化上皮腫です。
真横から見ると厚さは 1cmでした。
術後6日目の抜糸直後です。↓ ↓
抜糸後 1ヵ月の状態です。↓ ↓
斜め前から見ても特に変形などありません。
傷あとの細い線はあと 2ヵ月ぐらい
ピンク色に見えます。
その間は肌色のテープを貼って
いただくことになります。
参考までに、
この手術は保険診療で行うため、
3割負担の場合、手術手技料は
5,000円弱です。
その他、初診料等が別途必要です。
（手術手技料は縫い寄せた創の長さや
腫瘍の部位によって異なります。）
はじめてのレコード 《その２》
2016年5月14日赤坂クリニック・木下です。
以前の中園ドクターの記事（コチラ）
に対抗（？）して、私自身の好みで
初めて買ったと記憶している
レコードを紹介します。
大好きだった『ルパン三世のテーマ』
です。
７歳の時に発売されているので
かれこれ４０年近く前です。
現在でもいろいろなアレンジで演奏され
続ける、まさに名曲です！
今後もとっておきの名盤（迷盤？）
を紹介していきたいと思います。
GWに観た映画【セッション】
2016年5月2日赤坂クリニック・木下です。
いまのところ好天に恵まれている
ゴールデンウィークですが、
皆様いかがお過ごしでしょうか？
私はGWの夜長に、ずっと気になっていた
【セッション】という映画を観ました。
（映画の紹介HP＞＞コチラ）
大学時代にジャズのビッグバンド経験
がある者としては、とても感銘を受け
つつ複雑な気分にもなってしまい、
しばらく眠れませんでした。
楽器に限らず何かをマスターするために
厳しい指導者のもとで一定期間何かを
犠牲にしたことがある方には
おススメの映画です。
（厳しい指導がトラウマになっている方は
観ないほうがよいかもしれません）
そして、この映画とはレベルが違いすぎる
個人的エピソードを思い出しました。
かれこれ30年前、高校の吹奏楽部の
サックスパートみんなで福岡市内の
某有名楽器店で開催されたプロサックス
奏者の某先生のレッスンを受けたときの
エピソードです。
挨拶の仕方が悪いということでレッスンが
始まる前からこっぴどく怒られてしまい、
それだけで委縮してしまいました。
高名な先生を前に礼儀作法も知らない
高校生だったわけです。
（とても怖い先生として有名ということを
後で知りました。
先に教えてほしかった・・・。）
まつ毛のお話し
2016年4月28日先日の「リビング福岡」に
睫毛貧毛症
（まつ毛が細く短く少なくなり不十分な状態）
についての記事が掲載されました。
日本美容皮膚科学会雑誌の最新号には
「睫毛貧毛症治療の最前線」（角田美英先生執筆）
という論文も報告されており、
美容皮膚科ではトピックです。
論文によると、
まつ毛エクステ経験者のトラブルとして最も多いのが、
接着剤による充血や痛み ２２．９％
アレルギーによる眼の腫れ１１．７％
（重複回答あり）で、
その結果、
自身のまつ毛が抜けてしまう経験を
された方もいらっしゃいます。
トラブルを経験した人は予想以上に多い
という印象です。
また、まつ毛は加齢とともに
短く、細く、色が薄くなる
傾向があります。
まつエクやつけまつ毛でトラブルを経験した方や
年齢によりまつ毛が乏しくなった方に
自分自身のまつ毛を育毛する治療薬
「グラッシュビスタ」がお勧めです。
「グラッシュビスタ」は
２０１４年に日本国内で初めて
睫毛貧毛症治療薬として
厚生労働省から承認された治療薬です。
夜１回専用ブラシで塗ります。
使用開始後１ヵ月で
長さと色の濃さが有意に改善し、
使用開始後４ヵ月後にはさらに効果が大きくなる
との報告があります。
「グラッシュビスタ」１本はおよそ７０日分ですので、
１本目から効果を実感できると思います。
中園
ピコレーザー症例写真【マルチカラー タトゥー】
2016年4月26日
赤坂クリニック・木下です。
今回は、
多色彫り（マルチカラー）のタトゥーに
対する最新ピコ秒レーザー《PicoWay》
による治療経過を紹介します。
ピコレーザーは従来のQスイッチレーザーに比べ
黒以外の様々な色に対して効果があるというのが
ウリの一つです。
すでに日本国内で数種類のピコ秒レーザー
が発売されていますが、機種によって
消しやすい色の得意・不得意があります。
治療開始前のふくらはぎ外側（下腿）
のタトゥーです。
（一部に丸いカサブタが付着していますが、
事前に行ったテスト照射のあとです。）↓ ↓
水色や紫はピコレーザーが効きにくい
可能性があったため、Qスイッチ
アレキサンドライトレーザーも動員
しました。（費用はピコレーザー
のモニター価格のままです。）
（その後1.5ヵ月毎の治療間隔で現在3回目
まで終了しています。）
2回目のピコレーザー 照射後 1.5ヵ月時
の状態です。↓ ↓
赤と黄色が2回の治療で順調に薄く
なっているのがわかると思います。
今後いろいろ工夫しながら
濃い黒・茶色・暗赤色を
せっせと消していく予定です。
今後も引き続き治療経過を紹介したいと
思います。
症例写真【下まぶたたるみとり手術・19日目】
2016年4月25日赤坂クリニック・木下です。
今月中旬まで学会準備に縛られて
いましたが、その解放感にしっかり
浸ったため、症例写真の紹介も
ボチボチ再開したいと思います。
今回は、「下まぶたのたるみ・クマ」を
改善させるための手術の一つである
『下まぶたたるみとり手術（筋皮弁法）』
の症例写真を紹介します。
当院では、下まぶたのたるみ・クマ改善目的
の手術として、下記の 4種類があります。
① 経結膜脱脂術
② 皮弁（ひべん）法
③ 筋皮弁（きんひべん）法 ←今回の術式
④ ハムラ法
（ ハムラ法についての過去の記事は
＞＞こちら ）
《術式を選択する際は、下まぶたのたるみの
程度だけでなく、頬のボリューム低下など
周囲の状態も考慮しながら慎重に決定します。》
術前写真です。
70代女性で下まぶたのふくらみ（目袋）
とともに皮膚のたるみが存在します。
数十年前に同じ手術を他院で受けておられ、
傷あとの白っぽい線が見えると思います。
頬部前面のボリューム（ふくらみ）の低下
もあるため目袋の下のくぼみ（クマ）が
余計に目立つ印象です。
今回の手術では、脂肪の減量後に
たるんだ皮膚を最低限切除し、皮膚と
眼輪筋が重なった「筋皮弁」で下まぶた
のハリを取り戻しました。
術後 5日目の抜糸終了時の写真です。
皮下出血斑を両側にみとめます。
5日目にしては腫れが少なくすみました。
術後 19日目です。
（斜め方向写真で目線が異なって
おり比較しづらくなっています。）
腫れも皮下出血斑もほとんど
目立たなくなりました。
傷あとは2~3ヵ月間ピンクの線
として認識されるため、メイク等
で隠していただいています。
日本形成外科学会総会・学術集会でピコレーザーについて発表しました
2016年4月20日赤坂クリニック・木下です。
先日から続いている熊本県を中心とした地震
で被災された方々に心よりお見舞い申し上げます。
熊本や大分から通院してくださっている方も
おられるため、今後の状況変化についても
気がかりです。
先週は3日間のお休みさせていただき
福岡国際会議場で開催された
《第59回 日本形成外科学会総会・学術集会》
で発表してまいりました。
最初の地震が発生した時は学会2日目
の夜でした。
私の発表は学会最終日（3日目）でしたので、
自宅で余震を感じながら発表内容の再確認を
行い、無事発表することができました。
今回発表したタイトルは
『刺青治療におけるピコ秒レーザーの役割
：病理組織所見にもとづく治療効果の検討』
というものです。
タトゥー治療におけるピコレーザーの有用性や
その理由を、皮膚の顕微鏡所見から検討した
という内容です。
【ピコレーザー】についてのシンポジウム
という大舞台での発表で緊張しましたが、
ピコレーザーという最新かつ画期的な
機器でタトゥーやシミの治療を安全に
効率よく行っていく上でのヒントを得る
ことができ非常に有意義でした。
また、今回の発表のためにご協力
いただいたモニター患者さんに
感謝いたします。
札幌レーザーセミナーに参加しました。
2016年4月4日週末は札幌で開催された
レーザーセミナーに参加しました。
スキャナー付炭酸ガスレーザーについての
講演を行いました。
講演会場は３６階にあり、
眺めが素晴らしかったです。
諸先生方と活発な意見交換ができて
有意義な週末になりました。
中園
